护士转行CRC后经历的挫折和经验教训总结

　　我在CRC工作岗位上已一年左右了，护士转行的。

　　进入CRC这行，从开始的新鲜到现在的精益求精，也经历了一些挫折，总结了一些经验教训，在此抛砖引玉地分享下。

　　CRC的工作内容极其复杂，涉及到各方面，不仅要和很多不同身份的人沟通，实施把控整个操作流程，数据监测与录入，还有及时跟进受试者的病情，再去协调已经很忙的研究者和PI。

　　研究者、CRA、申办方，提出一个要求CRC就必须贯彻执行到底，且要特别心细，不然很容易出现方案偏离甚至是方案违背等事件。

　　既然CRC的工作十分复杂繁琐，那么提高工作效率就极其重要，不然就会造成工作完成不了，加班加点甚至会拖累别人的情况。

　　那么，我们该怎么做呢？

　　1、将方案熟记于心

　　自己要对方案特别熟悉，甚至重点在多少页，哪行自己心里都要有个数。我自己的经验是提前看方案，每个项目介入点会有差异，不管什么时候介入，对方案的熟悉度决定了之后的细节。我的习惯是，把方案重点一字一句地看上几遍，然后自己总结归纳出一个思维导图，在纸上做个表格，把每个步骤的细节填进去，做到心中有数。

　　接下来，在还没入受试者之前我会在脑海里用想象的方式过一遍流程。从筛选到入组，访视，出组，然后细节要自己操作一遍。比如静脉采血和离心，就要根据方案算好时间，想到几点去找哪个老师，找老师的时候要带上哪些东西，如试剂盒，签字页，随身携带的笔记本等，然后试剂盒里的实验申请单怎么写，由谁写，签字页的包含哪几项，用什么格式签等等，都要提前和CRA一一确认好。

　　这个过程就会发现很多问题，特别是接触新项目的，但效果也非常好，如果CRM或有带教的话，也可以请他们帮把把关，等实际操作的时候就不会出现手忙脚乱的情况。

　　自己过完流程之后，还要总结下，用笔记下来，特别是容易出错和忘记的地方，要时刻提醒自己。

　　2、增加沟通能力

　　CRC要和受试者，研究者，CRA，机构，伦理等等各种人沟通，那么学会判断对方心理就很重要，否则就容易出现沟通不畅，导致矛盾产生的情况。最主要的是受试者和CRA，研究者。因为研究者工作很忙，谈完知情后，受试者如果有疑问，CRC就要耐心地和患者再解释，直到对方能理解。目前中国的临床试验普及度还不算太高，很多患者还不能理解，总有种被当成小白鼠的心理，所以加强沟通，一来消除受试者的疑虑，二来增加对方的好感度，后期能更好的配合试验进行。后期受试者的疾病进展变化，也要及时跟进汇报给研究者，方便记录病情也方便研究者判断。也能让受试者有归属感。

　　而研究者是决定试验质量非常关键的点。中国的临床试验几乎都是临床医师兼任，研究者在本身的工作已经很忙，那么讲究细节的临床研究会占据他们很多时间和精力，所以CRC就要尽量把资料都准备齐全，该整理好的都整理好，签字的地方贴好标签，要重点写进病历的做好备注，流程完善，把控细节，一次性做到位，就能节约研究者的时间。长期以往，研究者对CRC的信任度和好感度会增加，那么CRC在工作中能和研究者维持比较良好的关系，会让工作更顺利的开展。

　　而对于CRA，他们是我们工作的好搭档，如果碰到问题一定要及时联系CRA，这样能第一时间拿出处理决策，及时解决问题。CRC把细节把控到位了，尽量少出差错，也能减轻CRA的工作量。经验丰富又细心的CRC也是他们急切需求的。

　　3、增加视野，多听多看多学多总结

　　往往一个科室不止一个CRC，我们接不同的项目，不管是同公司的还是其他公司的，我们都可以留心看看其他人有什么好的方法能提升工作效率。比如，我就在其他CRC那里学习到如何更有效地整理资料，她会把按照时间顺序贴个序号，方便查阅，关中心的时候再一起揭掉。还有些资源的共享，比如了解PI，SUBI工作的时间安排，就可以避免白跑一趟。每个医院的有他们自己的要求，多听听多看看，多和其他人交流，避免自己出错，重新更改的话，又要占据自己和他人的时间。自己有些信息也可以和别人分享，也能帮助其他人。

　　CRC作为一个新兴的职业，当然也有许多需要完善提升的地方，不像医师护士，他们已经形成了一套完整的教学、培养、工作、进修、升职体系。CRC还属于初步发展的阶段，需要更多流程化和精细化的规章制度，不管是在工作职责还是管理上。

　　所以，作为先驱的我们，不断地总结经验教训，把想法和经验分享出来，也算是为整个行业发展尽一份绵薄之力。期待这个行业更加辉煌的那一天。
　　作者：孔茜